病起病落随想

     ——山东烟台王春福

一、病由心生

病由心生，这个命题对于中国人可能不至于太陌生。类似观点有人早在2000年前就已经在《黄帝内经》里“喊”出来了。前几天在书店撞见一本书，书名就叫《病由心生》，很好奇，翻了翻，是一个叫约翰.辛 德勒的美国人写的。该书对心理与健康的关系的论述和黄帝内经、传统中医理论有惊人的相似。都强调心理（“情志”、情绪）对健康的影响。只是，中医强调“五 志”，——喜、怒、忧、思、恐，认为不同的情志可以直接影响人的不同的脏器，影响人的气血状况（传统中医理论认为，人的气血状况是人健康与否的主要标志。比如，正气内存，邪不可干。气血流通，百病不生）。《黄帝内经。素问》里说：“心在志为喜”，“肝在志为怒”，“脾在志为思”，“肺在志为忧”，“肾在志 为恐”。认为情绪可以直接引发人的气血变化，比如，认为“怒则气上”，“思则气结”，“惊则其乱”等等。辛德勒强调心理（不良情绪）是通过“肌肉群”作用 于脏腑的不同位置，从而引发“疼痛”以及其他病理反应。认为76%的疾病——主要指生理疾病，都是情绪性疾病。朝鲜历史上第一位女医官大长今则认为，所有的疾病都是由脆弱的心灵引起的。学过森田疗法之后，我对此更加坚信不疑。

森田认为人的生病（主要指神经症。我觉得还应该包括更多，比如，神经症性心理问题，口吃，手抖等）过程其实就是一个精神交互作用的过程。精神交互作用，即一种不舒服的感觉（症状）引起了我们的注意（“关注”），我们的注意导致了感觉（症状）的强化和固着。把话说白了，生 病过程其实就是一个感觉和注意的互动过程，感觉（有时就是症状）因注意而过敏，注意力越集中（意识狭窄，钻进了牛角尖），感觉越大，症状（有时就是一种感觉）因注意而加重、固化，由此形成恶性循环，最终导致“造”病成功。

生病很像生孩子，需要一个孕育过程。区别只是生孩子怀孕通常是十个月，而“生”一种病，“怀孕”时间有个体差异，有的人需要时间短一点，比如，几个周，几个月， 有的人则需要坚持不懈，需要几年甚至几十年如一日，才能造出一个像模像样的“病”来。还有一个区别，就是，生孩子是有目的的行为，结果也通常是和孕育者的期待一致。通常是宿愿以偿。生病过程虽然也需要花费大量精力体力，也很辛苦，但是，这种付出通常是无意识的，不知不觉的，劳动换来的成果，也是事与愿违，不是造病者所期待的，甚至是造病者最恐惧、最不愿意看到的。或许，这就是所谓“问题决定命运”吧？

我的临床实践似乎也能印证这一点。从我以往的个案中，例如，口吃，失眠，注意力不集中，手抖等，都不难看到精神交互作用“造”病的功能。例如，被访问者小李，男，18岁， 高一学生，因口吃不断加重，压力太大而求助。母亲陪同前来。经询问患者得知，其造病过程如下：小时候并无口吃（不是天生的），上小学后，一次发言时一紧张，出现了口吃（偶发的感觉，症状）。后来，怕自己再口吃（疑病气质，过度“关注”），一到上课前就紧张害怕，怕老师提问，结果又出现了几次口吃（症状强化、固化）。后来发展到老师提问时，照着书念还不口吃，用自己的话回答问题就口吃。最近一个多月发展到照着书念也口吃了（修成正果——绝非讽刺）。随着口吃的加重，近一个多月心烦意乱，无法入睡。“死的心肠都有了”。

  还有一些案例，比如，手抖，注意力不集中，异性恐惧症、抑郁性神经症等等，造病过程都和此案例的造病过程有惊人的相似。兹不赘述。

二、病由心祛

咨询中，我发现，在探索应激源的过程中，比如，对患者造病过程的回顾、感受、体验，可以直接产生疗效，而且很明显。疗效机制似乎有点像精神分析中的“潜意 识意识化”。不过，我觉得在这里叫“无意识意识化”或许更妥当一点。因为，潜意识通常是不能被意识到的。另外，谁都不会存心造病，没病找病。

或许是受精神分析“潜意识意识化”的启发，我通常会有意识复述来访者的造病过程。说到要紧处放慢语速，加大音量，同时加强与来访者目光交流，注意来访者的反应。有趣的是，当来访者知道了自己病的来龙去脉后，神经兮兮的表情，紧绷绷的肌肉，通常会立刻松弛下来，长舒一口气。有些来访者甚至会睁大眼睛，面带惊 喜。碰到反应迟钝点的来访者，我会进一步强调造病的关键步骤。

比如，前面提到的个案小李，刚进咨询室时，眉头紧锁，面部表情僵硬，忧心忡忡。说话不顺畅时，面部涨红，腿在抖动，手时常有捂嘴动作。听完了他的叙述后，我开始重复他的话（这个要视情况而定，如果来访者很紧张，说话很困难，就在他少说几句话时就适时介入。然后，重复他的话。会催眠的人，结合使用效果更好， 这样可以较快地降低来访者的焦虑程度。这时，咨询师一定要注意自己的非言语信息，比如，眼神、表情、坐姿、语气、语调等传递的信息。这些信息应该是安全的，尊重的，欣赏的，关爱的。）：小时候并不口吃（强调不是一生下来就口吃），上小学后，一次发言时一紧张，出现了口吃（强调不紧张时不口吃）。后来觉得 自己有口吃（强调疑病气质），怕老师提问，一到上课前就紧张害怕（由于担心自己有口吃，怕别人笑话，还没上课前，就开始紧张害怕——强化，固化），结果又 出现了几次口吃。后来发展到老师提问时，照着书念还不口吃，用自己的话回答问题就口吃。最近一个多月发展到照着书念也口吃了。随着口吃的加重，近一个多月心烦意乱，无法入睡。“死的心肠都有了”。……最后，我说，注意到了没有？口吃是如何一步步找上你，缠住你的？……谈到这里，小李口吃的频率明显降低下来，因“口吃”问题引发的挫败感明显降低。脸上也绽出了久违的笑容。妈妈也在旁边偷着笑。在会谈接下来的时间里，小李基本上能像一个正常人一样说话。

一周后，母子俩再来，喜悦之情溢于言表，“儿子的口吃已经强多了（好多了）！”妈妈一进门，就迫不及待地抢着说。“口吃已经不是问题。我这次来是想和王老师探讨一下学科选择问题。”儿子随后跟着说。咨询师也觉得来访者语言交流已经比较流畅，看来，“口吃”真的已经不再是困扰来访者的主要问题。……

看来，心病还须心药医，病起病落似乎也只在一念之间。

（完）

烟台三阳心理咨询公司

团体活动（每月一次）：

主题：三心并站嗨起来（第三期）

时间：2019年1月6日（周日）

上午9:00～11:30，下午1:30～4:30

教功老师：王春福

心理学领域：全国首届优秀心理学工作者;中国百名心理咨询师，并被选为优秀学员（一男一女）;国家劳动和社会保障部心理咨询师职业师资；中国员工心理健康工程山东省管理中心专家委员会委员；国家二级心理咨询师；烟台职业学院客座教授；新锐思教育客座教授;撰写的《意识的物质性初探》获得了山东省科协科技成果二等奖(为此类文章最高奖项)，也被烟台市科协评了一等奖；2003年9月8日，创建烟台三阳心理咨询有限责任公司，据不完全统计，截至目前，所做个案万人以上，团体咨询千次以上。其担任心理专家的节目、文章，至少被500余家媒体使用，包括全国各大权威媒体，例如，中华人民共和国中央人民政府网、中国网、人民网、新华网、新民网、中国网络电视台、中国广播网、中国新闻网、中国日报网、大公网、凤凰网、中国经济网、中国青年网、北京广播网、广州日报大洋网、山东电视台新闻频道、山东电视台公共频道、天津网、大众网等等，至少涉及400多个社会热点问题，在社会上引起强烈反响。

智能气功学领域：山东省人体生命科学研究会理事，烟台市智能气功委员会副理事长兼秘书长。中国气功科学研究会智能功分会气功师。30多年来他治疗各种疾病约80余种，大部分是经中医、西医救治无效的患者，有的是已被医院判了死刑的患者，有效率90%以上。有不少患者疗效神奇，在社会上引起了一定的反响。1996年12月《智能气功科学》杂志，曾以《用混元气急救哥哥的尿毒症》为题，报道过他在烟台用长途电话为湖南省物价局局长安礼同志，遥控治疗尿毒症、肾功能衰竭、肾结石、高血压、心脏病、糖尿病六种主要危重病（医院已下病危通知单）而获奇效的情况。1997年，《山东人体生命科学》第3、4期合刊（第六页）报道过他“到山东省交通医院治疗骨折，疗效神奇，引起了轰动”。1997年10月6日烟台市气功科学研究会主编的《气功信息》，也曾报道了他遥控为后七夼村李明海治疗脚腕扭伤成功的病例，为烟台环山路76号的《老年文摘》杂志社曲利民同志用啤酒（加意念）治愈了12年的十二指肠溃疡的病例，为烟台樗岚村王书记治疗椎间盘突出获成功的病例。1997年《山东人体生命科学》第三、四期合刊（第三页）曾报道过他“特异功能查病测病，也是很成功的”，第十页曾报道了他参加山东省首届特异功能演示“预测演示”成功，获演示奖（此次演示的最高奖项），此次表演只三人获此殊荣。

主营业务：专业心理咨询

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1.个人成长、完善。例如：新生入学、升学，中考高考，择业、就业、职业生涯规划等；

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